エラボトックスで韓国製の製剤を選ぶときは、製品名、左右それぞれの単位数、次に打つまでの間隔の三点を診察前に確かめることが出発点です。咬筋は顔の中でも多めの単位を使う部位なので、繰り返し打つ前提で製剤を考える方が少なくありません。国産の製剤にも精製型と一般型があり、仕上がりには打つ位置や筋肉の厚みも関わります。効果には個人差があります。
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エラの注射で国産製剤が話題になる理由
咬筋は噛む力を支える大きな筋肉で、額や目尻より一度に入れる量が多くなります。そのため、続けたい方ほど製剤と量を気にされます。
韓国では、食品医薬品安全処が承認した国内メーカーの製剤が輸入品と並んでメニューに載ります。製造国そのものより、承認済みの正規品であることと、量の設計が説明されているかが選ぶ基準です。
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咬筋に使われやすい国産製剤の系統
国産の製剤は、次の系統に分けると照らし合わせやすくなります。
| 系統 | 主な製品 | 特徴 |
|---|---|---|
| 精製型 | コアトックス（メディトックス） | 非毒素たんぱく質を除き、ヒト血清アルブミンを使わない製法 |
| 米国承認あり | ナボタ（大熊製薬） | 米国ではJeuveauの名で承認 |
| 一般型（粉末） | メディトキシン、ハイトックス、リズトックスなど | 銘柄が多く、粉末を溶かして使う |
| 液状 | イノトックス（メディトックス） | 溶かす作業が要らない |
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研究から見る国産製剤と繰り返しの注射
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereologyに2021年に掲載されたYooらの第III相試験は、240人の目尻のしわで国産のレチボツリヌストキシンAと輸入のオナボツリヌストキシンAを比べ、4週目の改善率は69.75%と68.33%で有意な差はありませんでした。エラでの比較ではない点に注意が必要です。
Aesthetic Surgery Journalに2021年に掲載されたRahmanらのメタ分析は、治療目的の注射を受けた8,833人を集計し、中和抗体の発生は全体で1.8%でした。治療期間が長いほど増える関連も示されています。美容目的とは条件が異なりますが、量の多いエラを長く続ける方は間隔と記録を意識すると安心です。
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釜山の診察室で聞いておきたい項目
釜山（プサン）は日本から短い日程で訪れやすく、数か月ごとに通う計画も立てやすい街です。診察室では次の点を聞いておきます。
- 正式な製品名と、未開封の箱を見せてもらえるか
- 左右それぞれの単位数と、張りの差に合わせた配分
- 次に打つまでの目安の間隔
- 製品名・単位数・日付を書面で受け取れるか
根拠
このページの参考文献
- Immunogenicity to Botulinum Toxin Type A: A Systematic Review With Meta-Analysis Across Therapeutic IndicationsAesthetic Surgery Journal · 2021 · doi:10.1093/asj/sjab058
治療目的の注射を受けた8,833人を集計し、中和抗体の発生は全体で1.8%と低く、治療期間が長いほど増える傾向を示したメタ分析です。
- Randomized, double‐blind, active‐controlled, multicentre, phase III clinical trial with two stages to assess the safety and efficacy of letibotulinum toxin a vs. onabotulinum toxin a for subjects with moderate to severe crow's feetJournal of the European Academy of Dermatology and Venereology · 2021 · doi:10.1111/jdv.17217
目尻のしわで240人を比べ、国産のレチボツリヌストキシンAが同じ量のオナボツリヌストキシンAと同等の効果と安全性を示した第III相試験です。
FAQ
釜山のボトックスについての質問
エラに打つ製剤を、前回と別の国産品に変えても大丈夫ですか？
変えること自体は珍しくありませんが、前回の製品名と単位数を伝えたうえで決めるのが基本です。製剤によって単位の感覚や広がり方が少しずつ異なるため、同じ数字でも仕上がりが同じとは限りません。前回の記録を持参すると、医師が量を調整しやすくなります。
エラの注射には、精製型を選んだほうがよいのでしょうか？
精製型が向くかどうかは、打つ回数や間隔、これまでの効き方で変わります。精製型は非毒素たんぱく質を除いた製法で、長く続ける方が関心を持つことの多い系統です。一般型で経過に問題のない方も多く、目的を伝えて相談するのが確実です。
使われた製剤が本当に正規品か、その場で確かめられますか？
未開封の箱やラベルを注射の前に見せてもらうことで、ある程度確かめられます。承認された製品には製品名や製造元が表示されています。見せてもらうことは失礼にはあたらないので、遠慮せずに頼んでみてください。
液状の製剤は、エラにも使われますか？
液状タイプもエラに使われることがあり、溶かす作業が要らない点が特徴です。粉末タイプより効果が強いというわけではなく、量と打つ位置の設計が仕上がりを左右します。勧められたときは選んだ理由を聞いておくと、次回の比較に役立ちます。
釜山で打ったあと、日本で同じ製剤を続けることはできますか？
国産の製剤は日本で同じ製品を扱っていない場合もあり、続けられるとは限りません。日本で続けるときは、製品名と単位数を伝えて置き換えの量を医師に判断してもらう形になります。釜山へ通い続けるか日本に切り替えるかを最初に考えておくと、計画が立てやすくなります。
エラの注射のあと、硬いものを噛むのは控えたほうがよいですか？
当日は強く噛む食べ物や、注射部位を押すマッサージを控えるよう案内されることが一般的です。打った部位をこすらず、入浴や飲酒の目安もクリニックの説明に従ってください。翌日以降に腫れや痛みが続くなど気になる症状があれば、早めに相談することが大切です。